居民医保报销后商业险是否还能报销，需根据具体情况判断，主要分为以下情形：

一、基本原则：医保优先，补充报销

1. 报销顺序

   商业保险的报销需在居民医保报销之后进行。由于商业险通常有起付线、封顶线等限制，而医保的报销范围更广，因此先用医保报销可降低商业险的赔付门槛。

2. 报销比例差异

   若同时参加了居民医保和商业医疗险，部分产品规定医保报销后商业险的报销比例会提高（如提高20%-30%）。

二、具体报销规则

1. 可报销范围

   商业医疗险可报销医保报销后的剩余自费部分，包括：

   • 起付线以下自付部分

   • 封顶线以上自付部分

   • 医保报销比例50%-70%之外的费用

2. 不可报销部分

   • 医保已覆盖的费用（如起付线内、封顶线内及医保报销比例内的部分）

   • 免赔额及免责条款规定的情形

   • 自费药、美容整形等特定项目（需符合合同条款）

三、操作注意事项

1. 合同条款明确

   购买商业医疗险时需仔细阅读合同，确认是否包含“医保报销后补偿”条款，避免遗漏。

2. 材料准备

   报销时需提供完整的医疗费用清单、医保报销凭证及商业保险保单，确保材料齐全。

四、补充说明

• 重疾险等给付型险种

  若同时投保重疾险等给付型产品，医保报销后商业医疗险仍可赔付，但需符合合同约定的重大疾病定义。

• 异地结算

  居民医保支持异地结算，商业险的异地就医报销需符合其条款规定。

居民医保报销后商业险通常可以继续报销，但需遵循“先医保后商保”的原则，并注意报销范围和比例限制。