​​威海市医保报销比例根据参保类型（居民/职工）、缴费档次及医疗机构级别差异显著，居民医保一档住院报销比例为50%-80%，二档达55%-85%，职工医保可达60%-95%，且均设大病保险二次报销，年度最高补偿90万元。​​

1. ​​居民医保报销规则​​
   居民分一档（450元/年）和二档（650元/年）缴费，住院报销比例与医院级别挂钩：

   • ​​一档​​：一级医院80%（基层85%）、二级60%、三级50%，年度限额20万元；
   • ​​二档​​：一级医院80%（基层85%）、二级65%-70%、三级55%-70%，年度限额30万元。
     门诊慢特病报销60%-80%，高血压/糖尿病等病种享更高比例，普通门诊年度限额200-400元。

2. ​​职工医保待遇优势​​
   在职职工住院分段报销：

   • 一级医院90%（退休95%）、二级85%（退休92.5%）、三级80%（退休90%），超4万元部分统一报90%，年度限额24万元；
   • 大额补助对超24万元部分再报90%，封顶50万元。
     门诊起付线200-600元，报销比例60%-85%，年度限额1600-5500元。

3. ​​大病保险与补充保障​​
   居民/职工经基本医保报销后，自付超1.8万元可进入大病保险：

   • 居民分段补偿60%-75%，封顶40万元；
   • 职工补偿70%-90%，罕见病药品报80%-85%，封顶90万元。
     长期护理保险覆盖失能人员，居家护理每日补贴20-40元。

​​提示​​：报销需符合医保目录范围，异地就医需备案。建议根据健康需求选择缴费档次，及时关注政策调整以优化保障。