全科术前讨论范围主要包括三类手术:重大手术(如器官移植、开颅手术)、高风险手术(如高龄患者手术)和新技术应用手术(如机器人手术)。这些手术因风险高、技术复杂或涉及伦理问题,需多学科协作评估。
-
重大手术
包括心脏搭桥、肝肺切除等涉及重要器官的手术,以及所有四级手术(按《手术分级管理办法》)。这类手术可能改变患者生理功能,需评估手术指征、替代方案及术后管理。 -
高风险手术
针对合并多种基础疾病(如心衰、糖尿病)的患者,或ASA分级≥Ⅲ级的高龄患者(>75岁)。需重点讨论麻醉耐受性、围术期并发症预防等。 -
新技术/试验性手术
如首次开展的AI导航手术、干细胞移植等。除常规评估外,需审查伦理审批文件,并制定技术失败预案。
全科讨论应涵盖手术必要性、术式选择、应急预案及术后康复计划,确保医疗质量与患者安全。建议术前24小时内完成讨论并记录结论。