​​珠海医保新政策于2024年9月和2025年1月分阶段实施，核心亮点包括：​​ ​​参保范围扩大至灵活就业和新业态人群​​、​​住院报销比例最高提至95%​​、​​大病保险年度支付限额升至职工150万/居民80万​​，并​​延长新生儿参保窗口至180天​​，同时​​个人账户可全家共享​​，全面强化“基本医保+大病保险+附加补充医保+医疗救助+慈善捐助”的多层次保障体系。

1. ​​参保优化更普惠​​
   灵活就业人员（如网约车司机、外卖员）可不分户籍参加职工医保；新生儿出生180天内补缴保费即可从出生日享受待遇；低保、残疾人等困难群体由政府全额资助参保，实现“零门槛”覆盖。

2. ​​待遇提升更精准​​

   • ​​住院报销​​：统账结合退休人员报销比例统一提高至95%，单建统筹职工与在职职工待遇拉平（一级医院94%、二级93%、三级92%）。
   • ​​大病保险​​：连续参保3年以上者，自付超20万元部分可报销85%；居民医保连续参保4年后，每多1年大病限额增加3800元。
   • ​​异地转诊​​：取消原降低2%报销比例的限制，备案后与市内待遇一致。

3. ​​缴费与退休政策调整​​

   • 职工医保单建统筹费率2025年起升至3%，居民医保改为按收入比例缴费（2025年学生390元/其他居民530元）。
   • 渐进式延长职工医保缴费年限至2029年达25年，退休时可自由选择待遇档次。

4. ​​服务创新更便捷​​
   个人账户支付范围扩至配偶、父母、子女等近亲属；试点“担保就医”支持信用支付；异地就医直接结算覆盖全国，备案流程简化。

​​提示​​：2025年居民医保集中缴费截止至2月28日，3月起新参保需等待3个月待遇生效。建议灵活就业者及新生儿家庭及时办理，充分利用政策红利。