山西临汾社保基数9600元,医保卡每月返还金额约为288元(按3%比例计算),实际报销比例根据就医情况浮动,三级医院住院费用最高可报95%。
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医保个人账户返还
临汾职工医保个人账户按月划入,一般为缴费基数的3%左右。以基数9600元计算,每月返还约288元,可用于门诊或购药。 -
门诊与住院报销标准
- 门诊:起付线1800元,超过部分报销50%-80%(退休人员比例更高)。
- 住院:三级医院起付线1300元,3万元以内报销85%,4万元以上可达95%,年度限额7万元。退休人员自付比例更低。
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报销影响因素
实际报销金额与用药类别(A/B/C类药品)、医院等级、是否跨年度结算等因素相关,部分自费项目不纳入报销范围。
提示:具体划拨比例可能因政策调整变化,建议通过临汾医保局官网或服务热线查询最新标准。