平安大病保险主要保障中国保险行业协会规定的28种重大疾病(如恶性肿瘤、急性心肌梗塞等),并扩展覆盖数十种轻症/中症(如早期癌症、轻度脑中风),具体病种以合同条款为准,核心亮点是高发重疾全覆盖、轻症豁免保费、确诊即赔。
平安大病保险的基础保障范围严格遵循行业统一定义的28种核心重疾,占实际理赔案件的95%以上,包括恶性肿瘤—重度、重大器官移植术、终末期肾病等。部分产品会额外增加10-30种非统一定义重疾,如严重川崎病、重症手足口病,但理赔条件需符合条款细节。
轻症/中症责任是重要补充,涵盖高发疾病的早期阶段,例如极早期恶性肿瘤、冠状动脉介入手术等,通常按保额20%-60%比例赔付。部分产品提供轻症豁免功能,确诊后可免交后续保费。
特定人群保障可能包含儿童罕见病(如白血病)、男女特定疾病(如乳腺癌、前列腺癌),需注意这些责任多为附加险或特定产品专属。部分高端产品还会纳入海外重疾治疗保障。
投保时应重点关注条款中的疾病定义和理赔标准,例如恶性肿瘤是否包含原位癌、脑中风后遗症的具体功能障碍要求。不同产品的病种数量差异对实际保障影响有限,核心仍是基础28种重疾的赔付条件是否宽松。
平安大病保险通过“基础重疾+扩展病种+轻症”三层设计实现全面覆盖,但消费者需根据家族病史和健康风险选择适配产品,避免盲目追求病种数量而忽略核心条款。