​​主动脉硬化药物治疗的核心是控制危险因素、延缓斑块进展和预防并发症，常用药物包括​​他汀类降脂药​​、​​降压药​​（如ACEI/ARB）、​​抗血小板药​​（如阿司匹林）​​和新型PCSK9抑制剂​​，需根据个体情况联合用药。​​

他汀类药物是基石，通过降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）减少血管炎症和斑块形成，目标是将LDL-C控制在1.8mmol/L以下。若他汀效果不足，可联用依折麦布或PCSK9抑制剂，后者能强效降脂且安全性较高。

血压管理至关重要，ACEI/ARB类降压药不仅能降压，还可改善血管内皮功能，推荐血压目标＜130/80mmHg。β受体阻滞剂适用于合并冠心病或心衰的患者，但需警惕心率过缓。

抗血小板治疗中，阿司匹林或氯吡格雷用于预防血栓，但需权衡出血风险，尤其老年或消化道疾病患者。近年研究提示，低剂量利伐沙班联合阿司匹林可能进一步降低心血管事件。

生活方式干预是药物疗效的基础，包括戒烟、低盐低脂饮食和规律运动。合并糖尿病者需严格控糖，SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂兼具心血管保护作用。

主动脉硬化需长期甚至终身用药，定期监测肝肾功能、肌酸激酶和血脂指标。突发胸痛或肢体无力需立即就医，提示可能发生急性血管事件。药物调整应在医生指导下进行，避免自行停药或换药。