4500元
根据北京市城乡居民医保政策,门诊报销上限如下:
一、门诊报销封顶线标准
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2023-2024年
门诊封顶线为 4500元 ,超过部分由个人自费。
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2025年
门诊封顶线 保持4500元 不变。
二、报销比例与范围
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起付线标准
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一级及以下医院:100元起付线,报销比例55%;
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二级、三级医院:550元起付线,报销比例50%。
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报销限额
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每次就诊处方药费限额10元(村卫生室/中心卫生室);
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二级、三级医院处方药费限额200元;
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门诊检查费及手术费限额50元(镇卫生院)或100元(二级/三级医院)。
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特殊群体
- 60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
三、其他注意事项
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门诊报销范围 :仅限基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录及医疗服务设施范围;
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年度封顶线 :城乡居民医保年度最高支付限额为 25万元 (2024年数据)。
以上信息综合了2023-2025年最新政策,如需2022年数据可参考。