威海市新型农村合作医疗（简称“农合”）报销比例根据缴费档次、医疗机构级别及医疗类型有所不同，具体如下：

1. 门诊报销比例

• 普通门诊：
  • 村卫生室及社区卫生服务站：报销比例为60%。
  • 镇卫生院：报销比例为40%。
• 慢性病门诊（如高血压、糖尿病等非胰岛素治疗）：
  • 报销比例为70%，乙类药自付10%后纳入报销范围。
• 门诊慢特病：
  • 报销比例为70%，年度限额内可报销，最多可选3种病种，每增加1种限额增加300元。

2. 住院报销比例

• 一级医院：
  • 报销比例为85%（年度最高支付限额为20万元）。
• 二级医院：
  • 报销比例为65%~75%（根据政策调整）。
• 三级医院：
  • 报销比例为50%~60%（根据政策调整）。
• 重大疾病：
  • 特定重大疾病（如儿童先心病等）经新农合报销后，个人负担合规医疗费用超出8000元的部分，补偿比例为73%。

3. 特殊药品报销

• 部分特殊药品（如生物制剂“可善挺”）需提前备案，备案后可按政策报销。具体报销比例为药品自负25%后，剩余部分按住院费用比例报销。

4. 政策优化与趋势

• 基层医疗机构报销比例提升：
  • 自2023年7月1日起，基层医疗机构住院费用报销比例提高到85%，门诊慢特病报销比例提高到70%。
  • 到2025年，基层医疗机构普通门诊报销比例将达到60%，进一步减轻群众医疗负担。
• 分级诊疗模式：
  • 推行基层首诊、双向转诊，按规定办理转诊手续的患者，可享受连续计算起付线等优惠政策。

总结

威海市农合报销比例因医疗机构级别、医疗类型及缴费档次而异，且政策持续优化，逐步提高基层医疗机构报销比例，同时推动分级诊疗模式，为参保居民提供更加便利的医疗保障服务。如需了解更多详情，可咨询当地医保部门或访问威海市政府官网。