需办理
根据吉林省医疗保险异地就医政策,省内异地就医是否需要办理备案需根据参保人员类型和就医情形进行区分,具体如下:
一、备案办理条件
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长期异地居住人员
- 异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员(含随同子女)等,需提供居住证明(身份证、户口簿、居住证等)办理长期异地就医备案。
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转诊和急诊人员
- 因病情需要转诊转院至参保地以外治疗的人员,或因工作、旅游等在参保地以外急诊治疗/抢救的人员,需提供转诊单或急诊证明办理备案。
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其他情形
- 未办理长期异地居住或转诊备案的参保人员,需提供居住证明、工作证明等材料办理短期异地就医备案。
二、备案办理方式
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线上办理 :通过“吉林医保公共服务”微信公众号办理。
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线下办理 :到参保地医保经办机构提交材料办理。
三、报销政策
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直接结算条件
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长期异地居住人员、转诊/急诊人员、市内跨县域/跨市(州)非县域就医人员,无需备案即可直接结算,报销比例按参保地政策执行。
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其他外出就医人员(如临时外出、未备案等)需按参保地政策降低20个百分点报销。
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报销比例
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住院待遇:执行参保地规定的支付比例;
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门诊待遇:执行参保地规定的本地就医支付比例。
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四、注意事项
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定点医疗机构选择 :需在就医地选择医保定点医疗机构就诊,可通过医保局官网或移动端查询当地定点名单。
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材料要求 :就诊时需提供医保卡、身份证、病历、费用明细单等材料申请报销。
吉林省内医保异地就医需根据具体情况办理备案,备案后可通过直接结算或按比例报销。建议参保人员提前了解当地政策,确保就医顺利。