国家医保局飞行检查是​​不预先告知的突击性监管行动​​，通过​​多部门联合、跨区域交叉互查​​，重点打击欺诈骗保行为，​​累计追回医保资金超80亿元​​，已成为守护基金安全的“利剑”。其核心亮点包括：​​聚焦重症医学、麻醉、肺部肿瘤等高危领域​​，​​首次引入“回头看”机制​​，并覆盖公立/民营医院及药店，强化全链条监管。

1. ​​检查重点领域与问题​​
   2024年飞检重点查处重症医学、麻醉等领域的欺诈骗保行为，同步核查心血管内科、骨科等既往问题领域的整改情况。常见违规行为包括​​重复收费（占比36%）、串换药品（17%）、过度诊疗（14%）​​，以及药店虚假购药、倒卖医保药品等。

2. ​​创新机制与覆盖范围​​
   采用“国家组织+省际交叉”模式，每省抽查城市增至2个（省会必查），并首次对往年已检机构“回头看”，防止整改懈怠。检查范围扩展至​​公立/民营医院及零售药店​​，尤其关注药品网采合规性及异地就医结算。

3. ​​专业化与震慑效果​​
   飞检整合医保、医疗、财务等多领域专家，通过“穿透式”核查提升精准度。2019年以来，全国抽查超500家机构，倒逼5000余家省级受检单位自查自纠，形成常态化高压态势。

4. ​​后续处理与长效影响​​
   违规机构需限期整改，面临行政处罚、协议处理或行刑衔接。国家医保局通过“两库”智能监控和大数据筛查，持续优化监管效率，推动医药机构内部管理升级。

医保飞检通过动态调整重点领域与检查手段，持续挤压违规空间。公众可通过举报线索参与监督，共同维护“看病钱”安全。