线上申请或线下办理

合肥市职工慢病门诊报销流程可分为线上申请和线下办理两种方式，具体如下：

一、线上申请流程（推荐）

1. 进入申请平台

   通过“安徽医保公共服务”小程序（微信/支付宝搜索或公众号进入）或“皖事通”APP搜索“安徽医保公共服务”。

2. 选择参保地与业务类型

   • 点击【参保地】选择“合肥市”；

   • 在【业务办理】栏选择“慢病申请”，再点击“门慢门特资格申请”。

3. 填写申请信息

   • 填写联系电话、疾病名称、定点医疗机构等必填项；

   • 上传电子病历报告、出院小结、诊断证明等材料。

4. 提交与进度查询

   • 提交后可通过“门慢门特申请进度查询”实时查看审核状态；

   • 若需修改信息，可在预审前撤回申请。

二、线下办理流程

1. 准备材料

   • 身份证、医保卡或医保电子凭证；

   • 门诊病历、出院小结、诊断证明、医疗费用发票等。

2. 选择结算方式

   • 门诊统筹 ：直接刷卡或扫码结算，累计金额达起付线后按比例报销；

   • 门诊慢特病 ：需单独申请资格认定，通过后按住院政策报销。

3. 办理结算

   • 在定点医疗机构人工窗口或自助设备完成医保结算；

   • 异地就医需选择“异地直接结算”或“手工结算”。

三、注意事项

• 病种范围 ：需符合合肥市统一认定的83种门诊慢特病病种；

• 材料要求 ：住院记录需包含出院小结、病历本等原件及复印件；

• 报销比例 ：门诊统筹和慢特病的报销比例通常低于住院报销，具体以政策为准。

建议优先使用线上渠道办理，材料准备齐全后可通过手机查询进度，若遇问题可联系医保经办机构咨询。