城镇居民医保和城乡医保（原新农合）是中国医疗保障体系中的两大支柱制度，主要区别如下：
一、参保对象
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城镇居民医保
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覆盖城镇非从业居民，包括未就业居民、学生、儿童、老年居民等。
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城镇户籍或持有居住证的非农业人口均可参保。
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城乡医保（原新农合）
- 仅限农村户籍居民参保，需以家庭为单位整户参加。
二、缴费方式与标准
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缴费主体与对象
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城镇居民医保由个人缴费和政府补贴组成，覆盖城镇非从业居民。
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城乡医保（原新农合）过去由政府全额或部分补贴，2016年后随城乡居民医保整合，现统一为城乡居民医保，个人缴费比例约为20%-30%。
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缴费时间与渠道
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城镇居民医保通常每年年底前缴费，次年生效。
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城乡医保（原新农合）过去按年缴费，部分地区已实现与职工医保同步缴费。
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三、报销比例与待遇
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报销比例
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城镇居民医保：门诊报销比例85%，住院报销比例较高。
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城乡医保（原新农合）：门诊报销比例10%-80%，住院报销比例低于城镇医保（约低10%-20%）。
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保障待遇
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城镇居民医保：兼顾门诊和住院及大病保障，门诊待遇水平高于城乡医保。
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城乡医保（原新农合）：主要保障住院和门诊大病，门诊待遇较低。
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四、药品目录与医疗服务
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药品目录
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城镇居民医保药品目录更全面，可报销的药品种类更多。
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城乡医保（原新农合）药品目录较窄。
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医疗服务报销
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城镇居民医保在基层医疗机构（如乡镇医院）报销比例更高。
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城乡医保（原新农合）在县级及以上医院报销比例较低。
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五、政策整合与现状
2016年起，我国推行城乡居民医保整合政策，将原城镇居民医保与新型农村合作医疗合并为统一的城乡居民医保，覆盖范围扩大至全体非从业居民。目前，职工医保、城乡居民医保、少儿医保共同构成社会医保体系。
总结
城镇职工医保与城乡居民医保的主要区别在于参保对象（职工 vs. 非从业居民）、缴费方式（单位代扣 vs. 个人缴费）、报销比例及待遇水平。随着政策整合，城乡居民医保的保障范围逐步提升，但职工医保的保障力度仍较强。