医保买药比美团买药贵，核心原因在于采购机制、运营成本和定价策略的差异。公立医院通过国家集采以量换价，而药店自主采购成本较高；医保定点药店叠加房租、人工等成本，而电商平台通过补贴和规模效应压低价格；医保支付限制与平台促销进一步拉大价差。
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采购机制差异
公立医院药品通过国家集采谈判获得“地板价”，而多数药店未参与集采，需从经销商采购，中间环节推高进价。例如，同一款维生素D医院售价47.4元，药店达63元，而美团仅29.8元。 -
运营成本分层
线下药店需承担门店租金、药师工资及医保系统对接费用，药价通常加价15%-30%。电商平台则依托线上流量和集中仓储，成本更低，且通过满减券、会员折扣等促销让利。 -
医保支付限制
部分药店对医保结算药品设定更高售价，参保人若选择医保支付则无法享受平台优惠。例如，某感冒药线下35元，线上11.3元，但刷医保卡需按原价支付。 -
监管与市场竞争
医院药品受“零差率”政策约束，而药店拥有定价自主权。电商平台价格透明且竞争激烈，倒逼药店降价，但医保定点药店因政策滞后性调整缓慢。
购药时可优先比价，善用医保平台查询功能，必要时分开结算（医保支付高价刚需药，平台采购低价常备药）以优化支出。