医保断缴三个月后, 累计缴费年限不会清零 ,但会影响医保待遇的享受。具体影响如下:
一、累计缴费年限的处理
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断缴≤3个月
补缴后可恢复医保待遇,无需重新计算等待期,且个人账户余额可继续使用。
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断缴>3个月
需连续缴费满6个月才能恢复报销资格,且连续缴费年限从零累计,可能影响退休后终身医保待遇。
二、医保待遇的影响
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门诊/住院报销
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断缴期间无法享受门诊、住院报销,需补缴后次月恢复。
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若断缴超过12个月,补缴后需1年才能恢复报销。
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养老金计算
仅影响基础养老金部分,累计缴费年限清零,但个人账户储存额可继续计入基础养老金计发基数。
三、其他注意事项
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个人账户余额 :断缴期间可正常使用,用于门诊、药店购药等,但住院费用需自费。
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失业金领取 :若处于失业状态且符合条件,可领取失业金,期间医保断缴不影响失业金资格。
建议参保人员关注当地社保政策,及时补缴费用以避免影响待遇。若对政策有疑问,可咨询当地社保局。