医院有的药不报销的原因主要有以下几点：药品不在医保目录内、药品使用超出医保规定范围、药品价格过高以及医保政策限制。了解这些原因可以帮助患者更好地规划医疗费用，并合理使用医保资源。

药品不在医保目录内是导致无法报销的主要原因之一。医保目录是医保部门制定的药品报销范围，只有在目录内的药品才能享受报销待遇。由于药品研发速度较快，新药上市后需要经过严格的评审和谈判才能进入医保目录，因此许多新药或特效药可能暂时无法报销。不同地区的医保目录也存在差异，患者在不同地区就医时可能会遇到药品报销不一致的情况。

药品使用超出医保规定范围也会导致无法报销。医保对药品的使用有严格的适应症和用法用量规定，如果医生开具的药品不符合这些规定，医保将不予报销。例如，某些药品在医保目录内，但仅限特定疾病或特定情况下使用，如果患者不符合这些条件，即使使用了目录内的药品，也无法报销。

第三，药品价格过高也是一个重要因素。医保部门对药品报销设有一定的价格限制，如果药品价格超出医保支付标准，超出部分需要患者自费。一些进口药或专利药由于研发成本高、市场定价高，往往难以纳入医保报销范围，患者只能自费购买。

医保政策限制也会影响药品报销。医保政策会根据基金收支情况、医疗需求等因素进行调整，某些药品可能在政策调整后被移出报销范围。医保报销还存在起付线、封顶线和报销比例等限制，患者需要承担一定的自付比例。如果药品费用过高，即使部分报销，患者仍需承担较大经济压力。

医院有的药不报销主要是由于药品不在医保目录内、使用超出规定范围、价格过高以及医保政策限制等原因。了解这些原因可以帮助患者更好地理解医保政策，合理选择药品，并在必要时寻求其他医疗保障方式。随着医保制度的不断完善和药品目录的动态调整，未来将有更多药品纳入报销范围，为患者提供更全面的保障。