南京市居民基本医疗保险报销比例根据参保类型、医疗费用类型及医疗机构级别有所不同，具体如下：

一、门诊报销比例

1. 普通门诊

   • 社区医疗机构：200元内自付，200-900元部分报销60%，900元以上部分自付

   • 非社区医疗机构：200-900元部分报销50%，900元以上部分自付

   • 80周岁以上居民：社区医院65%，其他医院55%

   • 学生儿童：0-400元自付，400元以上部分社区医院60%，其他医院50%

2. 门诊特殊病及大病报销

   • 起付标准1000元，2万-4万元部分报销50%，最高段（10万元以上）报销70%

   • 恶性肿瘤门诊治疗：五年内基金支付限额8万元，辅助治疗限额1.2万元

   • 慢性肾衰竭透析：年限额6.3万元，辅助检查用药8000元

   • 器官移植抗排异治疗：第一年8万元，第二年7.5万元，第三年7万元等

二、住院报销比例

1. 普通住院

   • 起付线：三级医院1000元（65%报销），二级医院500元（85%报销），一级医院300元（90%报销）

   • 年度封顶线：职工医保60万元，超限部分大病医疗救助基金支付95%

   • 退休人员：70岁以上免赔额700元，报销比例92%

2. 大病医疗救助

   • 起付标准2万元，18万元以下按95%报销，18-60万元按90%报销

三、其他注意事项

• 门诊统筹年度最高支付限额 ：30万元，连续缴费每增加1年增加1万元，中断缴费则重置为30万元

• 药品报销比例 ：职工医保门诊药品自付比例0.3，居民医保门诊药品自付比例0.4

• 特殊病种认定 ：如恶性肿瘤、慢性肾衰竭等，需通过认定后享受额外待遇

以上政策综合了2018-2025年最新调整，具体执行以南京市医疗保障部门官方文件为准。