百万医疗险并非必须出院才能报销,其报销范围涵盖住院、特殊门诊及住院前后门急诊费用,但需满足免赔额、医院等级等条件。
-
住院费用报销是核心保障
因疾病或意外住院产生的床位费、手术费、药品费等均可报销,但需注意免赔额(通常1万元)和医院限制(二级及以上公立医院)。若费用未达免赔额或涉及免责条款(如等待期内、既往症),则无法报销。 -
特殊门诊费用可报销
癌症放化疗、肾透析、器官移植抗排异等特殊门诊治疗费用属于保障范围,无需住院。但普通门诊(如感冒就诊)通常不报销,除非涉及门诊手术(如白内障切除)。 -
住院前后门急诊费用覆盖
住院前7-30天、出院后30天内因同一疾病产生的门急诊检查、治疗费可报销,但需与住院原因直接相关。 -
关键限制条件
- 免赔额:自费部分超过1万才可报销,社保已报销部分不计入。
- 医院要求:多数产品仅限二级及以上公立医院,私立医院费用不赔。
- 合理必需性:仅报销与治疗直接相关且符合医保目录的费用,高端病房或非必要药品不涵盖。
提示:投保前务必细读条款,重点关注保障范围、免责内容及报销流程,避免理赔纠纷。不同产品规则差异较大,选择时需结合自身需求。