2024年医保报销门槛费政策根据医疗类型和机构级别有所不同,具体调整如下:
一、门诊医疗费用
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普通门诊
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起付标准:一级及以下医疗机构(含村卫生所)由300元降至200元,二级医疗机构由500元降至200元,三级医疗机构及专科由700元/500元降至400元。
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报销比例:三级医疗机构由50%提高至55%,二级医疗机构由60%提高至65%,一级及以下医疗机构保持65%。
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门诊统筹
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年度最高支付限额为1.2万元,其中村卫生所最多报销50元,其他机构500元。
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特殊三级、三级专科、一级及以下、精神病专科、传染病专科医疗机构报销比例保持不变。
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二、住院医疗费用
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生育相关
- 自2024年5月1日起,大连市取消住院生育(含计划生育)的起付门槛,直接按住院报销比例报销。
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普通住院
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起付标准:一级医疗机构400元,二级600元,三级800元。
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报销比例:在职职工90%,退休职工95%。
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年度累计支付限额:职工1.2万元,退休人员1.5万元。
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三、其他说明
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“两病”待遇 :与门诊统筹不再关联,单独计算,无起付标准,统筹基金支付比例60%。
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年度最高支付限额 :普通门诊1.2万元,住院1.5万元(不同城市可能略有差异)。
四、注意事项
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门槛费每年累计计算,仅需支付一次。
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特殊疾病门诊需符合病种认定标准。
以上政策调整旨在减轻群众医疗负担,建议参保人员及时关注医保部门官方通知,确保享受最新待遇。