植皮手术一个月后皮又烂了一小块，通常与感染、血运不良或护理不当有关，需及时就医排查原因并针对性处理。关键风险因素包括术后感染未控制、局部受压摩擦、基础疾病（如糖尿病）影响愈合等，多数情况下通过规范治疗可修复。
- 感染是最常见诱因：细菌或真菌感染可能导致植皮区局部溃烂，表现为红肿、渗液或异味。需通过清创和抗生素治疗（如头孢类或阿莫西林）控制感染源，并定期消毒换药。
- 血液循环问题影响愈合：若植皮区域血供不足，皮片可能因缺氧坏死。医生可能建议使用改善微循环的药物（如前列地尔），严重时需二次手术重建血运。
- 术后护理疏漏的后果：过早活动、伤口受压或清洁不足均可能引发溃烂。应保持患处干燥，避免摩擦，并遵医嘱使用敷料保护。
- 基础疾病需同步管理：糖尿病患者血糖控制不佳或免疫力低下者，溃烂风险更高。需加强营养支持（如高蛋白饮食）并监测原发病。
- 排异反应不容忽视：异体植皮可能出现免疫排斥，需通过免疫抑制剂（如他克莫司）干预，但需严格评估副作用。
若出现溃烂，切勿自行处理，应立即就医清创并排查原因。多数情况下通过抗感染、改善血运和规范护理可促进愈合，极少数需二次植皮。术后1个月内为关键观察期，需密切随访。