甘肃省医保家庭共济的可用范围主要包括以下几个方面:
一、主要使用范围
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医疗费用支付
可用于参保人本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构发生的由个人负担的医疗费用,包括门诊、住院等自付部分。
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药店自费项目
支持在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材等由个人负担的费用。
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代缴城乡居民医保费
参保职工可通过家庭共济功能为配偶、父母、子女代缴城乡居民医保个人缴费,覆盖范围扩大至近亲属。
二、使用限制
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覆盖人群
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职工医保参保人员可为配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女使用。
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城乡居民医保参保人员仅能被职工医保参保人代缴费用,反之不支持。
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地域限制
仅限甘肃省内使用,无法异地使用。
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账户资金使用规则
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被共济人优先使用本人医保个人账户资金,不足时再使用家庭共济账户。
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家庭共济账户资金划拨无次数限制,但需确保账户内有足够资金。
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三、操作方式
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绑定家庭成员
通过甘肃省医疗保障局移动端或“甘肃医保服务平台”APP绑定配偶、父母、子女等家庭成员。
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使用流程
- 在定点医疗机构或药店结算时,系统会自动识别共济关系并优先使用账户资金。
四、注意事项
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家庭共济关系成员中最后一人移除后,账户将自动解绑。
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若被共济人已参加职工医保,则无需再通过家庭共济支付其医疗费用。
以上信息综合了医保政策文件及官方指南,确保涵盖最新调整内容。