上海职工医保个人账户共济可以在以下地方使用:
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定点医疗机构:家庭共济资金可以用于支付共济成员在定点医疗机构发生的医保报销后的医疗费用(不包括自费费用)。
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定点零售药店:共济成员可以在定点零售药店使用共济资金购买药品等,还可以使用家庭共济资金购买新冠病毒抗原检测试剂和医用防护口罩。
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缴纳城乡居民基本医疗保险费:共济成员可以使用家庭共济资金缴纳本市城乡居民基本医疗保险费。
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购买商业健康保险专属产品:共济成员可以使用家庭共济资金购买本市商业健康保险专属产品,如“沪惠保”。
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参加市民社区医疗互助帮困计划:参加本市市民社区医疗互助帮困计划的人员,可以以家庭成员的身份参加家庭共济网,按规定使用家庭共济资金;家庭共济资金也可用于缴纳参加本市社区互助帮困计划的费用。
使用方式
- 共济支付:家庭共济资金按共济成员医保结算先后顺序,用于自负医疗费用的结算。
- 共济缴费:共济成员可以使用家庭共济资金缴纳城乡居民基本医疗保险费,以及购买商业健康保险专属产品。
注意事项
- 共济范围:家庭共济主要是共济职工个人账户里的钱,不包括统筹基金部分。
- 就医使用:在任何情况下,就医购药都必须使用患者本人的医保卡,家庭共济方案“共济”的是职工医保参保人医保卡个人账户的钱,而非医保卡本身。
- 扣款顺序:家人看病买药时,需拿家人自己的医保卡或医保电子凭证,系统会按照家庭共济绑定时设置的扣款账户顺序进行扣款。
- 代买药法规:如果是家属代为买药,需使用服药者本人的医保卡,并出示委托人和受托人的身份证明。
通过以上方式,上海职工医保个人账户家庭共济可以为家庭成员提供更加便捷的医疗保险,减轻家庭医疗负担。