根据武汉市医保局最新政策,职工医保个人账户已开通家庭共济功能,允许参保人将其医保个人账户资金用于支付家庭成员的合规医疗费用。具体政策如下:
一、家庭共济适用范围
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共济对象
包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属。
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使用范围
仅限支付家庭成员在定点医药机构就医发生的由个人负担的合规医疗费用(如门诊、住院、门诊慢特病等),不可用于购药。
二、实施条件
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参保要求
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职工医保参保人需为家庭成员办理医保家庭共济绑定。
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所有家庭成员需在湖北省内正常参保且缴费。
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账户限制
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每个职工医保个人账户最多可绑定6名家庭成员。
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家庭成员间不可共用医保凭证(如医保卡),就医时需分别使用各自凭证。
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三、操作方式
通过“湖北医疗保障”微信或支付宝小程序的“个人账户共济”模块完成绑定。绑定后,授权人可为近亲属支付门诊自付部分费用,或代为缴纳城乡居民医保缴费。
四、注意事项
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异地就医
目前仅支持武汉市内就医结算,跨省就医需通过其他方式处理。
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政策调整
近亲属范围扩大至近亲属后,若家庭成员中有人未参保或缴费异常,将影响共济功能使用。
以上信息综合了2022年12月31日政策调整及后续优化内容,确保与最新规定一致。