根据2024年山西省医保政策,省内跨市就医 属于异地就医 ,但根据就医性质和备案方式不同,报销规则有所区分:
一、异地就医的认定
山西省将省内跨市就医统一纳入异地就医管理,包括:
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超越地级市的就医行为
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跨省就医
二、报销规则
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备案要求
需办理异地就医备案手续,可通过国家医保服务平台APP、微信小程序或当地社保机构办理。
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报销比例差异
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长期异地安置人员 :备案后可双向享受参保地待遇,直接结算。
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临时外出人员 :无需备案,在省内其他统筹区就医按参保地报销比例执行,但报销比例比参保地降低10个百分点。
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直接结算范围
普通门诊费用(不含门诊慢特病)已实现跨省直接结算,住院费用需根据就医地政策报销。
三、操作建议
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临时就医 :提前通过国家医保平台APP申请备案,按指定医院就医直接结算。
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长期异地安置 :需办理异地长期居住备案,实现双向直接结算。
四、注意事项
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部分特殊群体(如建筑行业职工)需根据单位规定办理参保手续。
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具体报销限额和药品目录以参保地最新政策为准。
2024年山西医保省内跨市就医需备案并遵循差异化报销规则,建议提前通过官方渠道办理相关手续。