子宫肌瘤手术后第一个月来例假后面再没了，可能是术后恢复期的正常现象，也可能是激素水平波动、子宫内膜修复延迟或粘连等因素导致。术后月经周期暂时紊乱较常见，但若长期闭经需排查原因。
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术后激素水平波动
手术可能暂时影响卵巢功能，导致雌激素和孕激素分泌紊乱。尤其是肌瘤剔除术若接近子宫内膜，可能干扰激素调节，出现1-2次月经后暂停，通常2-3个月内逐渐恢复。 -
子宫内膜修复延迟
手术创伤可能使子宫内膜需要更长时间再生。若术中涉及宫腔操作（如黏膜下肌瘤切除），内膜修复可能延缓，表现为首次月经后暂时停经，一般不超过3个月。 -
宫腔粘连风险
子宫肌瘤剔除术后若内膜受损严重，可能引发宫腔粘连（Asherman综合征），导致月经量减少或闭经。需通过超声或宫腔镜检查确认，轻度粘连可通过手术分离改善。 -
其他因素
- 心理压力：术后焦虑可能通过下丘脑-垂体轴影响月经；
- 贫血或营养不良：术后身体虚弱会延缓生殖系统恢复；
- 残余肌瘤或复发：极少数情况下未剔除干净的肌瘤继续干扰生理功能。
建议术后密切观察，若超过3个月无月经或伴随腹痛、发热，需及时就医评估。多数情况下，规律作息、均衡营养及适度运动有助于内分泌和月经周期逐步恢复正常。