胆石性肠绞塞的非手术疗法主要包括胃肠减压、药物控制(抗生素、解痉镇痛、溶石治疗)、营养支持及中医调理等,核心目标是缓解梗阻症状、控制感染并促进结石排出。
- 胃肠减压:通过胃管抽吸胃肠道内积气与液体,减轻腹胀和呕吐,为肠道恢复创造空间。需配合禁食水,避免加重肠道负担。
- 药物联合治疗:
- 抗生素(如头孢曲松钠、甲硝唑)用于控制胆道或肠道感染,防止败血症等并发症。
- 解痉镇痛药(如阿托品、山莨菪碱)可缓解肠道痉挛性疼痛,但需短期使用以避免副作用。
- 溶石药物(如熊去氧胆酸)适用于胆固醇类结石,通过改变胆汁成分逐步溶解较小结石。
- 营养与水电解质平衡:静脉补充营养液及电解质(钾、钠等),维持身体机能,尤其适用于长期禁食患者。
- 中医辅助疗法:中药方剂(如大柴胡汤)利胆排石,针灸刺激足三里等穴位促进肠道蠕动,结合低脂饮食(如玉米须、山楂)调理体质。
非手术疗法适用于结石较小、无严重并发症的患者,需严格遵医嘱监测病情。若症状持续或恶化(如高热、剧烈腹痛),需及时评估手术必要性。日常预防需减少高脂饮食,定期检查胆道健康。