心血管疾病精神障碍需采取“双心治疗”模式，即同步干预心脏疾病与心理问题。核心方法包括药物控制、心理治疗、生活方式调整三方面，其中SSRIs类抗抑郁药安全性较高，认知行为疗法对轻中度症状效果显著，而规律运动可降低73%的冠心病患者抑郁相关死亡率。
- 药物治疗：优先选择对心血管影响较小的SSRIs（如舍曲林、艾司西酞普兰）或SNRIs类药物，中重度患者可短期联用苯二氮䓬类缓解急性焦虑。需严格遵循医嘱调整剂量，避免药物相互作用。
- 心理干预：认知行为疗法（CBT）可纠正患者对疾病的负面认知，6个月疗程能显著改善抑郁评分；动机性访谈增强治疗依从性，放松训练与正念冥想则缓解自主神经紊乱症状。
- 运动康复：每周3-5次有氧运动（如快走、游泳），强度需经专业评估。研究显示，坚持运动4年的患者抑郁复发率降低73%，同时改善心脏功能。
- 综合管理：采用“三问法”快速筛查心理障碍（睡眠、情绪、躯体症状），结合PHQ-9/GAD-7量表评估。地中海饮食、睡眠节律调整及社会支持团体可协同提升疗效。
提示：心血管与精神症状常相互掩盖，建议早筛查、早干预。治疗需个体化定制，患者应定期复诊并记录症状变化，避免自行调整方案。