贵阳市医保报销范围

贵阳市医保报销范围主要涵盖基本医疗费用、门诊费用及部分药品费用,具体如下:

一、基本医疗保险报销范围

  1. 门诊费用

    • 个人账户用于支付门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用及定点零售药店购药费用。

    • 门诊累计封顶400元,二级医院报销50%、一级60%、乡级70%。

  2. 住院费用

    • 起付标准:首次700元,第二次500元,第三次420元。

    • 报销比例:职工70%、退休人员75%-80%、灵活就业人员70%。

    • 重大疾病保障:最高可报销45万元。

  3. 药品费用

    • 基本医保药品、诊疗设备及医用材料纳入报销范围,乙类药物需先自费后报销。

二、不予报销情形

  1. 非定点机构费用 :非城镇职工定点医疗机构、安顺市外机构等。

  2. 中断缴费期间 :缴费中断期间产生的费用。

  3. 自费项目 :美容、整容手术、交通事故等非疾病治疗项目。

  4. 目录外费用 :用药、诊疗目录外的项目。

三、其他特殊政策

  • 门诊产前检查 :最高报销600元,与普通门诊合并保障,年累计1100元。

  • 生育待遇 :符合规定的生育医疗费用可报销。

以上信息综合了贵阳市医疗保障政策的核心内容,具体报销比例和范围以最新官方文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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