糖尿病并结核病的形成主要是两种疾病相互作用的结果。糖尿病患者因胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，导致糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，使得机体免疫力下降，尤其是巨噬细胞功能受损，为结核菌入侵并大量繁殖创造了条件；而结核菌感染人体后，会破坏胰岛细胞，影响胰岛素分泌，同时引发炎症反应，降低胰岛素敏感性，从而加重糖尿病病情 。

具体而言，高血糖环境利于结核菌生长。血液中高浓度葡萄糖为结核菌提供了丰富的营养，使其能够快速繁殖。糖尿病患者体内蛋白质合成减少、分解加速，导致机体营养不良，削弱了免疫细胞功能，降低了机体对结核菌的抵抗力。糖尿病引发的代谢紊乱削弱免疫功能，患者白细胞趋化、吞噬和杀菌能力下降，淋巴细胞功能异常，细胞免疫功能受损，难以有效抵御结核菌入侵。糖尿病还可能引起血管病变，导致组织缺氧，影响免疫细胞到达感染部位，进一步增加结核菌感染风险。

另一方面，结核菌感染影响糖尿病病情。结核菌感染人体后，释放的毒素会损害胰岛细胞，影响胰岛素的正常分泌。结核菌感染引发的炎症反应会产生多种细胞因子，这些细胞因子会干扰胰岛素的信号传导，降低胰岛素敏感性，使血糖难以控制。

糖尿病和结核病相互影响、相互促进，形成恶性循环。糖尿病患者应重视结核病的预防，定期进行相关检查；而结核菌感染者也需关注血糖变化，及时发现和治疗潜在的糖尿病问题。