两手颤抖可能是由多种疾病或生理因素引起的症状，常见原因包括帕金森病、特发性震颤、甲状腺功能亢进、小脑病变等，需结合抖动特点（如静止时或活动时加重）及伴随症状综合判断。
- 帕金森病：典型表现为静止性震颤，即手部在放松状态下抖动明显（如“搓丸样”动作），活动时减轻，多伴随肢体僵硬、动作迟缓。中老年人高发，需尽早就医排查。
- 特发性震颤：与遗传相关，多为动作性或姿势性震颤（如端杯子、写字时抖动），静止时减轻，少量饮酒可能暂时缓解症状。青少年至老年均可发病，进展缓慢。
- 甲状腺功能亢进：手抖伴心跳加速、消瘦、多汗、突眼等，由甲状腺激素过高导致交感神经兴奋，需通过甲状腺功能检查确诊。
- 小脑病变：意向性震颤为主，越接近目标物体抖动越明显，常伴平衡障碍、言语不清等共济失调表现，需排查脑部病变。
- 酒精戒断或慢性中毒：长期饮酒者突然戒断可能出现全身性震颤，伴精神异常；慢性酒精中毒则可能导致持续性手抖。
- 药物或心理因素：某些药物（如抗精神病药）副作用可引发震颤；焦虑、紧张等心理因素也可能导致短暂性生理性手抖，情绪平复后消失。
若手抖持续加重或伴随其他异常症状，应及时就医明确病因，避免延误治疗。日常注意观察抖动诱因、频率及伴随表现，有助于医生快速诊断。