农村合疗和医保并不完全一样，二者虽同属医疗保障体系，但在覆盖人群、缴费方式、报销比例等方面存在显著差异。关键区别在于：农村合疗（新农合）专为农村居民设计，缴费低、报销范围较窄；医保则覆盖全民，分为职工医保和居民医保，缴费较高但保障更全面。
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覆盖人群不同
农村合疗仅限农村户籍居民以家庭为单位参保，而医保分为职工医保（面向在职人员）和居民医保（覆盖城镇非从业者及农村居民）。例如，职工医保由单位和个人共同缴费，居民医保则整合了部分新农合功能，实现城乡统一。 -
缴费标准与方式
农村合疗每年缴费一次，2025年个人缴费约200-500元，政府补贴占大头；职工医保按月缴纳（如工资的2%-10%），居民医保则按年缴费（如400元/年）。前者成本低但保障有限，后者投入高但报销比例更高。 -
报销比例与范围
农村合疗住院报销比例通常为50%-70%，门诊仅限基层医疗机构；职工医保住院可报80%以上，且涵盖门诊、购药等。例如，三级医院住院费用，职工医保报销70%-90%，新农合仅30%-40%。 -
保障侧重点
农村合疗以“大病统筹”为主，侧重减轻农民住院负担；医保则兼顾门诊和住院，职工医保还含个人账户，资金可累积使用。医保的封顶线（如30万元）普遍高于新农合（约15万元）。 -
管理及异地报销
农村合疗多由卫生部门管理，异地就医需转诊手续；医保由人社部门统筹，支持直接结算。例如，居民医保异地未经转诊报销比例降20%，但流程更标准化。
总结：农村合疗是医保体系的组成部分，但二者定位不同。农民若转为职工或迁居城镇，可停缴合疗转投医保。选择时需权衡缴费能力与保障需求，避免重复参保。