海南医保参保人在广东就医可直接结算,报销比例最高达90%,需提前办理备案并持社保卡就诊。
海南与广东已开通医保异地就医直接结算,覆盖住院、普通门诊及5种门诊慢特病。备案后,在广东定点医疗机构就医时,只需支付个人承担部分,无需垫付全额费用再回海南报销。
关键操作步骤:1. 线上通过“国家医保服务平台”APP或“海南医保”小程序备案,线下可至海南医保经办机构办理;2. 选择广东的定点医院就医,结算时出示社保卡或医保电子凭证;3. 报销比例按海南政策执行,住院通常为70%-90%,门诊约50%-70%,部分药品或项目可能除外。
注意事项:未备案的急诊可补办手续,但非急诊未备案需自行垫付;长期居住广东的退休人员可申请“异地长期居住人员”备案,享受更高比例。
海南医保广东报销大幅减轻垫资压力,建议提前查询定点医院名单并确认备案状态,确保顺畅结算。