上海的医保在山东可以直接使用，但仅限住院和急诊费用，且需提前办理异地就医备案手续。 普通门诊费用目前无法直接结算，需先自费再回上海报销。
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住院和急诊可直接结算：上海参保人员在山东住院或急诊时，持社保卡或医保电子凭证，在开通异地联网结算的医院可直接报销，无需垫付全部费用。但必须提前通过“国家医保服务平台”APP或上海医保经办机构办理备案，否则报销比例可能降低。
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普通门诊需先自费后报销：上海医保尚未开通全国门诊异地结算，在山东看普通门诊需全额垫付费用，再凭病历、发票等材料回上海医保中心申请手工报销，流程相对繁琐。
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备案流程简化：目前备案可通过线上渠道办理，选择“跨省临时外出就医”或“异地长期居住”类型，提交后即时生效。长期在山东工作或居住的参保人，建议选择“异地长期居住”以提高报销比例。
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报销比例差异：上海医保在山东使用时的报销比例可能低于本地，具体以上海医保政策为准。例如，未办理备案的急诊费用可能按50%—70%报销，而备案后可达70%—90%。
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药店购药暂不支持：上海医保卡在山东的药店无法直接刷卡购药，需自费或使用个人账户余额（若当地政策允许，但上海目前未开放此功能）。
建议提前查询山东当地接入国家异地就医结算系统的医院名单，并确认备案状态是否有效，以避免结算失败。若遇问题，可拨打上海医保服务热线或通过“随申办”APP咨询。