需办理异地就医备案

根据浙江省医保政策，浙江参保人员在江苏住院报销需遵循以下流程和注意事项：

一、异地就医备案

1. 线上备案

   通过浙江医保官方APP或当地医保部门官网办理异地就医备案，需选择江苏作为就医地并完成实名认证。

2. 线下备案

   拨打浙江医保咨询电话或到当地医保经办机构窗口办理备案手续。

二、报销流程

1. 住院时结算

   • 在江苏定点医疗机构就医时，使用浙江医保卡或身份证直接结算门诊和住院费用（需符合医保目录）。

   • 若选择非定点医疗机构，费用需自行垫付。

2. 出院后报销

   • 出院后1个月内，携带以下材料到浙江户籍所在地医保经办机构办理报销：

     • 医保卡/身份证复印件

     • 医疗费用原始发票及明细清单

     • 出院证

     • 居住证明（如异地居住证、暂住证）

   • 若选择线上渠道，可通过医保APP或官网提交电子材料。

三、特殊注意事项

1. 转诊要求

   需通过浙江医保部门办理异地转诊手续，获取转诊证明（非紧急情况一般需提前申请）。

2. 费用垫付

   未办理备案或非定点就医的费用需个人全额垫付，直接结算政策暂不覆盖。

3. 政策差异

   慢特病患者可享受跨省直接结算，但需提前确认江苏当地是否纳入直接结算范围。

四、办理渠道

• 线上渠道 ：浙江医保APP、当地医保官网或官方合作平台。

• 线下渠道 ：户籍所在地医保经办机构、异地居住地街道办事处或社区居委会。

建议办理备案前通过浙江医保官方渠道确认最新政策，避免遗漏材料或跑空。