开颅手术是否能评上伤残主要取决于手术后的身体功能受损程度和持续时间。根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》标准，开颅手术后如果导致智力、肢体功能或感官功能**的显著损害，通常可以评定为伤残等级。以下是具体的判断标准和相关因素：
- 1.智力损害：开颅手术可能会对大脑造成不可逆的损伤，导致智力下降、记忆力减退或认知功能障碍。如果这些症状严重影响日常生活和工作能力，经过专业鉴定后，通常可以评定为伤残。例如，严重的认知障碍可能会使患者无法独立完成基本的生活任务，这种情况在伤残评定中会被重点考虑。
- 2.肢体功能损害：开颅手术可能影响运动神经，导致肢体无力、瘫痪或协调能力丧失。如果手术导致一侧或双侧肢体功能永久性丧失或严重受限，根据伤残评定标准，可以评定为相应的伤残等级。例如，单侧肢体瘫痪可能会被评定为四级或五级伤残，具体等级需根据功能丧失程度进行详细评估。
- 3.感官功能损害：手术可能影响视觉、听觉或其他感官功能。例如，开颅手术可能导致视力下降、视野缺损或失明，或者听力严重受损甚至失聪。这些感官功能的丧失或严重损害在伤残评定中占有重要地位。例如，双目失明通常会被评定为一级伤残，而单眼失明则可能被评为六级或七级伤残。
- 4.持续时间和恢复情况：伤残评定不仅考虑手术后的即时影响，还需评估功能损害的持续时间和恢复情况。如果术后经过一段时间的康复治疗，功能有所恢复，伤残等级可能会相应调整。例如，某些患者在术后初期可能表现为重度伤残，但经过长期康复训练后，功能有所改善，伤残等级可能会降低。
- 5.专业鉴定的重要性：伤残评定需要由专业的医疗鉴定机构进行，确保评定的准确性和公正性。患者应提供详细的医疗记录和诊断证明，以便鉴定机构全面了解病情和功能损害情况。鉴定结果将作为伤残等级评定的重要依据。
开颅手术是否能评上伤残取决于术后功能损害的具体情况和持续时间。通过专业鉴定，可以准确评估伤残等级，为患者提供相应的社会保障和补偿。