根据相关法律规定和搜索结果，法院对医保账户的执行权限存在明确限制，具体如下：
一、医保账户整体不可执行
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社保基金性质
医保账户资金属于社会保障基金，具有专款专用性质，直接用于参保人员的医疗保障，不属于可执行财产范畴。
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法院执行限制
《民事诉讼法》及最高人民法院规定，法院一般不得查封、冻结或扣划社保账户内的资金，包括个人缴费部分和单位统筹部分。
二、特殊情况下的有限执行权
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可执行部分
仅能执行医保账户中 个人缴费部分 （如个人账户余额，通常为缴费基数的8%-12%），且需符合以下条件：
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被执行人名下无其他可供执行财产；
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执行不会影响被执行人及其家庭成员的基本生活保障。
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不可执行部分
单位缴纳的社会统筹资金、医保报销后的剩余部分（如大病统筹）及医保个人账户的统筹部分，因涉及公共利益，法院无权执行。
三、执行医保待遇的替代措施
若被执行人因医疗费用等实际支出导致生活困难，可通过以下途径解决：
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申请医疗救助 ：符合条件的可申请医疗救助基金报销；
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执行医保报销款 ：法院可查封、扣划已确认的医保报销款项（如住院费），但需扣除后续应由被执行人承担的费用。
四、注意事项
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医保卡功能限制 ：即使医保卡冻结，参保人仍可享受门诊、住院等基本医疗保障，但医疗费用需自费。
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投保限制 ：失信被执行人可通过健康告知重新投保商业保险，但需符合保险公司规定。
法院对医保账户的执行存在严格限制，主要保护参保人员的基本医疗权益，仅在特殊情况下对个人缴费部分采取有限措施。