2024年医保基数核定迎来了新的调整，主要体现在缴费基数上下限的更新以及申报方式的优化。灵活就业人员可以根据自身情况选择合适的缴费档次，而用人单位则需要通过税务部门进行自主申报，确保及时准确地缴纳医疗保险费用。

对于灵活就业人员而言，2024年的医保缴费基数有了明确的标准。例如，在浙江省内，灵活就业人员可以选择按照当地规定的最低或最高缴费基数来缴纳医疗保险费，具体数值依据各市的具体规定有所不同。这意味着自由职业者和个体工商户可以根据自身的经济状况灵活选择适合自己的缴费档次，从而更好地规划个人财务。

用人单位在为员工缴纳医疗保险时也面临一些变化。以成都市为例，从2024年7月起，用人单位及其职工的基本医疗保险缴费基数下限上调至4511元/月，上限调整为22555元/月。为了简化流程并提高效率，部分地区如襄阳市自2024年7月1日起，要求用人单位直接向税务部门自主申报职工的缴费基数，而非以往向医保部门申报的方式。这不仅减少了中间环节，还加快了信息处理速度，有助于保障参保人员权益。

各地根据本地实际情况对医保缴费基数进行了相应的调整。比如，福建省明确了2024年度城镇职工基本医疗保险（含生育保险）缴费基数上限为22164元，下限为4433元，并且城镇职工灵活就业人员的基本医疗保险月缴费基数不得低于4433元。这样的调整旨在适应经济发展水平的变化，同时也考虑到不同收入层次人群的实际负担能力。

值得注意的是，随着医保基数的调整，部分地区的医保待遇也有所变动。以上海市为例，虽然门急诊自负段标准、住院统筹基金起付标准未作调整，但职工医保统筹基金最高支付限额已从61万元提高到了63万元。这一举措提高了医疗保障水平，减轻了患者的大病医疗费用负担。

2024年医保基数核定的改革措施旨在更加科学合理地确定缴费标准，既考虑到了经济增长带来的工资水平提升，也兼顾了各类群体特别是低收入群体的承受能力。通过优化申报流程，增强了社保体系运行的透明度与效率，有利于进一步完善社会保障制度，为广大民众提供更为坚实的健康保障。对于广大参保人员而言，了解这些变化有助于更好地维护自身权益，合理安排个人或家庭的医疗支出计划。