医保个人账户余额在特定合法情况下可以提取(如异地转移、定居国外等),但违规套取医保基金属于违法行为,将面临法律严惩。
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合法提取情形
参保人因工作调动至异地且接收地不接收医保余额、出国定居、退休后长期异地居住等情况,可凭相关证明(如定居证明、转移接续函等)申请提取个人账户余额。部分慢性病患者经审批也可提取资金用于特殊治疗。 -
违规套现的后果
虚构诊疗项目、重复报销、倒卖药品等行为均属诈骗医保基金,个人可能按《刑法》诈骗罪判刑,机构将面临罚款金额2-5倍的处罚,甚至吊销资质。近期北京、青岛等地多家医院因套保被通报处罚。 -
合法与违法的边界
医保资金专款专用,任何非医疗目的套现(如通过中介“提现”)均违法。合法提取需严格遵循流程,通过医保经办机构或指定渠道办理,线上/线下提交真实材料。
提醒:医保基金是全民健康保障,合理使用才能维护自身权益。若符合提取条件,建议咨询当地医保部门获取正规操作指引。