社区医保工作开展情况汇报的核心在于政策宣传、参保服务、资金监管和便民措施四方面，通过多形式宣传提升居民参保率，优化服务流程保障资金安全，并针对特殊群体提供上门服务，实现医保惠民全覆盖。
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强化政策宣传
通过入户走访、社区讲座、线上平台（如微信公众号）等多渠道普及医保政策，重点讲解参保流程、报销比例及待遇标准，确保居民“知政策、懂操作”。例如兰凤家园社区通过上门宣传帮助居民完成自主缴费，显著提高参保积极性。 -
优化参保服务
建立“社区-街道”联动机制，分解目标任务并纳入考核；为行动不便人群提供代办服务，如新生儿“落地参保”和老年人上门办理。部分社区联合计生部门简化流程，确保参保信息准确高效录入系统。 -
严格资金监管
加强医保费用征收管理，采用专款专用制度，杜绝挪用行为；定期核查定点医疗机构，打击虚假报销，通过投诉渠道接受居民监督，保障资金安全。 -
创新便民举措
推行门诊直接结算、病案管理等服务，缩短报销周期；引入医疗专家进社区，提升基层诊疗水平，同时开展健康教育活动，增强居民健康管理意识。
社区医保工作需持续聚焦居民需求，结合数字化手段简化流程，确保政策落地实效，真正实现“病有所医、医有所保”。