关于2024年医保管理办法及实施细则，综合搜索结果整理如下：

一、医保管理组织与职责

1. 医保管理领导小组

   由医院主要领导担任组长，医保、医务、财务、药剂等相关部门负责人为成员，负责统筹规划整改工作，制定重大决策。

2. 医保管理办公室

   设立1名专（兼）职管理人员，具体负责医保日常管理，包括政策宣传、费用审核、与医保中心的对接等。

3. 科室医保管理小组

   各临床科室指定1名医保兼职人员，协助管理本科室医保工作，落实费用控制、政策宣传等职责。

二、医保服务管理

1. 就医管理

   • 严格审核门诊处方量、出院病历等材料，规范转诊转院流程。

   • 设立医保投诉举报渠道，及时处理患者投诉。

2. 诊疗规范

   执行国家及地方医疗技术操作规范，确保医疗安全，防止过度医疗。

3. 费用结算管理

   • 按月与医保中心核对费用报表，规范现金管理。

   • 严格审核医保报销范围，杜绝冒用IC卡等违规行为。

三、医保费用管控

1. 预算与报销

   根据医保政策制定年度预算，逐月申报补助基金，接受审计监督。

   • 通过信息化系统实时监控费用支出，确保合规性。

2. 违规行为处理

   建立违规行为问责机制，对欺诈骗保、超标准收费等行为进行严肃处理。

四、医保政策执行与监督

1. 政策宣传与培训

   定期组织医保政策培训，提高医务人员及参保人员意识。

   • 通过多种渠道宣传医保权益，优化就医流程。

2. 内部监督与审计

   • 财务部门定期对医保基金使用情况进行审计，确保收支平衡。

   • 与卫生、财政等部门协同开展专项检查，提升管理水平。

五、保障措施

1. 基本医疗保障

   确保参保人员基本医疗费用报销，落实基本药物保障政策。

   • 加强医疗服务质量监管，提升患者满意度。

2. 信息系统管理

   设立医保局域网，保障计算机硬件、软件正常运行，防止数据泄露。

以上内容综合了医保管理的核心要素，具体实施细则需结合医院实际情况制定，并定期更新以适应政策调整。