根据我国新型农村合作医疗保险（新农合）的政策规定，参保人员在外地就医时医保的使用规则如下：

一、异地就医的可行性

1. 全国通用性

   新农合已实现全国范围内的门诊、住院费用直接结算，参保人员无需返回户籍地即可使用医保报销。

2. 报销限制

   报销需在参保地完成，无法跨省直接结算。即患者需持相关材料回到户籍所在地或长期居住地申请报销。

二、报销流程与所需材料

1. 备案手续

   • 住院前3日内通过老家新农合咨询电话或线下渠道办理异地就医备案；

   • 长期异地居住人员需提供居住证明，务工人员需提供单位证明。

2. 报销材料

   • 必备文件：身份证、合作医疗证、病历复印件、住院费用清单、出院小结、疾病诊断书；

   • 补充材料：转诊证明（如需转院）、居住或务工证明。

3. 报销比例与限额

   • 报销比例根据当地政策执行，通常为70%-90%（具体以参保地规定为准）；

   • 每年有最高报销限额，超过部分需自费。

三、特殊情况处理

• 无法返回户籍地 ：长期异地居住人员可向居住地医保部门申请“异地长期居住备案”，简化报销流程；

• 医疗费用垫付 ：部分地区允许先自费垫付，出院后回参保地结算。

四、注意事项

1. 政策差异 ：不同地区对报销比例、限额等具体规定可能不同，建议提前咨询当地医保部门；

2. 转诊要求 ：跨省就医需通过正规医疗机构办理转诊手续；

3. 商业补充 ：若当地医保报销不足，可考虑购买商业医疗保险作为补充。

通过以上流程和注意事项，参保人员可有效利用新农合异地就医政策，降低医疗负担。