在朝阳县,新农合(城乡居民医保)报销可在村卫生室、乡镇卫生院、县/市级定点医疗机构办理,不同层级机构报销比例和限额差异显著。门诊最高100%报销(村卫生室50元内),住院最高90%报销(乡镇卫生院无起付线),慢性病门诊享专项额度。
具体报销地点与规则
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基层医疗机构
- 村卫生室/服务站:门诊50元内全额报销,无需起付线。
- 乡镇卫生院:门诊60%报销(限430元),住院无起付线且报销90%。
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县级及以上医院
- 二级医院:住院起付线200元,报销80%;门诊“两病”享60%比例(高血压300元/年、糖尿病500元/年)。
- 三级医院:住院起付线300元,报销75%,需注意域外就医备案否则比例降至55%。
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慢特病专项
艾滋病、结核病等36种病种门诊报销最高90%,需在定点医院申请认定。
提示:参保人需确保缴费状态正常,异地就医提前备案,线上可通过微信小程序申报,年度费用需在次年3月底前提交。