郑州医保卡的资金使用范围可分为个人账户和统筹基金两部分,具体用途如下:
一、个人账户用途
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门诊医疗费用
可用于支付本人及指定人在定点医疗机构的门诊就医费用(如普通门诊、门诊慢性病等)。
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药店购药
支持在定点零售药店购买药品及消杀类用品、医用耗材等。
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退休人员缴费
退休人员可用个人账户代扣代缴职工商业补充医疗保险费。
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疫苗接种
支持支付本人及指定人的疫苗接种费用。
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特殊医疗需求
包括体检、义肢安装、牙科治疗等。
二、统筹基金用途
主要用于支付住院医疗费用,但需符合起付线标准。不同级别医院起付线不同,例如:
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基础医疗保险无起付线
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市级医院起付线较高,县级医院较低。
三、注意事项
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资金性质
个人账户资金不可提取现金或挪作他用,仅限指定用途。
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支付比例
门诊、药店费用按比例报销,个人自付部分需自行承担。
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病种限制
门诊规定病种需通过个人账户支付,普通门诊可报销。
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异地就医
异地就医需办理备案手续,费用报销比例可能降低。
四、其他说明
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个人账户余额不足 :超出部分需自费。
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违规使用 :如购买生活用品属于违规操作,个人账户资金将追回。
以上信息综合了郑州医保政策及最新调整,具体操作以当地医保部门规定为准。