陕西省医保统筹报销政策涵盖门诊、住院、辅助生殖等多个领域,亮点包括:辅助生殖技术纳入医保(限3次/人)、门诊报销不设起付线、住院按医疗机构等级差异化报销。以下分点详解:
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门诊报销
- 普通门诊:村卫生室/社区卫生服务站报销60%-70%,一级医院50%-60%,二级医院50%,年度限额100-200元。
- 慢特病门诊:单独报销政策,需按病种申请。
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住院报销
- 起付标准:乡镇卫生院200元,一级医院240元,二级480元,三级720元。
- 报销比例:乡镇卫生院最高80%,三级医院最低50%,低保/重残人员在一级及以下机构免起付金。
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辅助生殖报销
- 取卵术等13个项目纳入医保,职工报销70%、居民60%,个人自付10%,限3次/人。
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其他政策
- 住院费用挂账结算,出院时直接抵扣;生育保险需携带结婚证。
参保人可根据需求选择定点机构,建议结合商业保险补充保障。政策细节以当地医保局通知为准。