多源性房性心动过速(MAT)又称紊乱性房性心动过速,其病因复杂多样,涉及多个方面。以下是对MAT病因的详细阐述:
成人常见病因
-
慢性阻塞性肺疾病:占所有病例的60%~85%,其中以慢性肺源性心脏病最常见。其病理基础可能是阻塞性肺气肿,导致肺动脉压力过高,继发右心室肥厚及右心房扩大、缺血、纤维化等。
-
心力衰竭:MAT患者常伴有心力衰竭,可达13%~32%。心力衰竭时的缺氧和血中肾上腺素水平高,可能促发MAT。
-
洋地黄中毒:尤其是肺源性心脏病伴洋地黄中毒者更易发生MAT,并常伴有不同程度的房室传导阻滞。
-
外科手术:特别是伴有严重并发症的有外科手术史者,如吸入性肺炎、革兰阴性杆菌败血症等。
-
其他因素:低血钾、肺栓塞、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、败血症、糖尿病、二尖瓣脱垂等感染、代谢紊乱或服用氨茶碱可加重病情。
儿童常见病因
-
心脏传导系统发育未成熟:新生儿出生后,心脏的传导系统尚有一个继续发育成熟的过程。在此过程中,解剖组织学和病理生理学的改变容易导致婴儿心律失常和猝死。
-
病毒性心肌炎:新生儿期感染柯萨奇病毒后可能产生轻微和可逆的心脏病变,导致心律失常。
-
基础心脏病:儿童多源性房性心动过速的基础心脏病可为各种先天性心脏病、心肌病、风湿病等。
多源性房性心动过速的病因涉及多个方面,包括器质性疾病、药物影响、电解质紊乱以及儿童特有的生理发育特点等。对于不同年龄段的患者,其具体病因可能有所不同,因此需要根据患者的具体情况进行综合分析和诊断。