根据2024年徐州市职工医保门诊报销政策，主要调整内容如下：

一、普通门诊报销

1. 起付标准

   • 在职职工：一级医疗机构200元，二级400元，三级600元（含）

   • 退休职工：按在职标准提高10个百分点（即一级260元，二级440元，三级660元）

   • 异地未备案：在职1500元，退休750元

2. 报销比例

   • 在职职工：一级80%，二级70%，三级60%

   • 退休职工：一级85%，二级75%，三级65%

   • 异地未备案：报销比例降低20%

3. 年度支付限额

   • 在职职工：6000元

   • 退休职工：7000元

4. 门诊共济保障

   • 覆盖范围：门诊费用纳入统筹基金支付，与门诊慢特病待遇分别计算

   • 自费比例：个人负担20%以上部分可获门诊共济保障

二、特殊门诊（门特）报销

1. 纳入门诊统筹

   • 执行全省统一门诊慢特病制度，参照住院待遇管理

   • 起付标准：三级医疗机构800元（中医医院降低20%）

   • 报销比例：60%

2. 与普通门诊待遇

   • 门特患者普通门诊费用不享受门诊统筹，需单独申请大额医疗费用补助

三、其他注意事项

1. 异地就医

   • 未备案时门诊报销比例降低20%，且不享受大病保险待遇

   • 大病保险对门特和住院患者报销比例提高5%

2. 最高支付限额

   • 同一统筹年度内，门诊统筹、门特、住院等费用总和不超过40万元

3. 个人账户

   • 退休人员个人账户划入额度调整为统筹地区基本养老金平均水平的2.5%

以上政策适用于2024年全年，具体执行以徐州市医疗保障部门官方通知为准。