烟台医保报销范围覆盖住院、门诊、特殊疾病、药品及部分康复项目,但需符合医保目录和定点机构要求。 具体分为以下五类:1. 住院费用:床位费、手术费、检查费、治疗费等纳入医保目录的项目,按比例报销,起付线以上部分可享待遇;2. 门诊统筹:部分慢性病(如高血压、糖尿病)和特殊门诊治疗(如化疗)可报销,年度限额内按比例结算;3. 药品报销:甲类药全额报销,乙类药部分自付,丙类药需自费,需严格对照医保药品目录;4. 特殊疾病保障:恶性肿瘤、肾透析等大病纳入专项管理,报销比例和额度更高;5. 康复项目:部分物理治疗、中医康复等列入目录的项目可报销,但需在定点机构进行。
注意:异地就医需提前备案,非目录内项目(如美容、体检)不予报销。 建议参保人定期查询医保目录更新,合理规划就医选择。