2024年医保降费最新政策明确降低单位缴费比例、扩大报销范围,并优化个人账户使用规则,预计为企业减负超2000亿元/年,同时提高门诊和慢性病保障水平。
缴费比例下调是本次改革的核心。城镇职工医保单位缴费部分从原来的平均8%降至6%,灵活就业人员缴费基数下限同步降低,直接减轻企业及个人负担。新政策还允许地方根据实际情况进一步下调1-2个百分点,尤其向中小微企业倾斜。
报销范围扩大覆盖更多高频需求。高血压、糖尿病等慢性病门诊用药报销比例提升至70%以上,新增15种抗癌药和罕见病药物进入医保目录。异地就医备案流程简化,跨省直接结算医院扩增至5万家,解决群众“跑腿垫资”难题。
个人账户实现家庭共济与资金活化。职工医保个人账户余额可用于支付配偶、子女、父母的医疗费用,部分地区试点将体检、疫苗接种等预防性支出纳入使用范围。退休人员账户划入额度暂不调整,确保待遇平稳衔接。
此次调整通过“降费率、拓功能、提待遇”组合拳,在维持基金可持续性的同时增强普惠性。企业和个人需关注当地细则发布,及时享受政策红利。