生育保险不包括医保,但两者在保障范围上有部分交叉。生育保险是独立险种,专为生育医疗费用和产假工资提供保障;医保则覆盖一般疾病治疗。关键区别在于:生育保险报销产检、分娩等费用,医保不涵盖生育相关项目(除非地方政策特殊规定)。
生育保险和医保分属不同保障体系。生育保险由用人单位缴纳,个人不缴费,主要报销产前检查、住院分娩、计划生育手术等费用,并发放产假津贴。医保则针对普通门诊、住院、药品费用提供报销,通常不包含生育专属项目(如无痛分娩、新生儿护理)。
部分地区允许用医保个人账户支付部分生育费用,但核心报销仍需通过生育保险。例如,北京将生育医疗费纳入医保报销范围,但津贴仍由生育保险支付。灵活就业者若未缴生育险,部分地区允许用医保报销生育基础费用,但待遇低于职工生育险。
生育保险和医保是两种独立保障,不可互相替代。参保人应同时缴纳两险以确保全面覆盖,尤其备孕家庭需提前确认当地政策细则。