广州医保二级医院报销比例

85%

根据2025年广州职工医保政策,二级医院的报销比例如下:

一、在职职工报销比例

  1. 普通门诊

    • 基层医疗机构:80%

    • 二级及以上医疗机构:65%

    • 实施基本药物零差率销售的定点医疗机构:88%

  2. 住院报销

    • 一级医院:90%(个人自付10%)

    • 二级医院:85%(个人自付15%)

    • 三级医院:80%(个人自付20%)

二、退休人员报销比例

  1. 普通门诊

    • 基层医疗机构:85%

    • 二级及以上医疗机构:70%

  2. 住院报销

    • 一级医院:93%(个人自付7%)

    • 二级医院:89.5%(个人自付10.5%)

    • 三级医院:86%(个人自付14%)

三、其他特殊群体

  • 未成年人及在校学生 :普通门诊按50%比例支付,转诊后30日内按75%支付

  • 其他城乡居民 :普通门诊按60%比例支付

  • 异地就医 :二级医院报销比例降低10%-20%(如一级医院72%-82%)

四、门诊慢性病待遇

  • 统筹基金按基层医疗机构70%、其他定点医疗机构50%支付,每人每病种月最高支付50元

以上比例均以广州医保最新政策为准,具体执行可能因医疗机构类型、费用等级及医保年度调整有所变化。建议就医前咨询当地医保部门或定点医疗机构确认。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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